ГРАНИЦЫ ВОЗМОЖНОСТЕЙ РАЦИОНАЛЬНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

Вся психотерапия, включая РЭТ, имеет свои определенные ограничения. Люди практически никогда не бывают в абсолют­ной степени терпимыми или невиновными. Даже когда им в значительной степени помогает психотерапевтический процесс, они имеют склонность возвращаться к своим старым паттер­нам недисциплинированного и сверхэмоционального поведе­ния. Для того чтобы оставаться в одинаковой степени довольно рациональными и не использовать защиты, они должны рабо­тать долго и усердно, а они часто не могут продолжать действо­вать таким образом. Некоторые из них — например те, которые имеют серьезные умственные недостатки или в исключитель­ной степени психотическое поведение, — кажется, не в состоя­нии значительно помочь себе. И хотя большинство из них дей­ствительно самоактуализируются и имеют возрождающие спо­собности, как показали Абрахам Маслоу и Карл Роджерс, нет гарантии, что даже при помощи наиболее эффективных форм психотерапии они будут постоянно использовать свои способ­ности к росту и приобретению опыта.

РЭТ является необыкновенно эффективной для клиентов, которые признают, что у них есть эмоциональные проблемы, и которые готовы работать над пониманием и изменением сво­его мышления и поведения. РЭТ часто приносит пользу лю­дям со средними и серьезными расстройствами, страдающим от фригидности и импотенции, с семейными проблемами и имеющим профессиональные трудности. Другим людям — осо­бенно тем, которые не признают своих проблем или которые будут отказываться от терапевтической работы, с нарушения­ми характера или явными психотическими реакциями, - мож­но помочь посредством РЭТ, и им часто помогают; но оценки улучшений у этих клиентов ниже, чем у более готовых к со­трудничеству клиентов. Подобно большинству других видов психотерапии, РЭТ максимально эффективна при работе с мо­лодыми клиентами и с клиентами с ярко выраженной индивидуальностью; но ее также успешно применяют для умствен­но отсталых людей, тех, кому за шестьдесят, для людей, имею­щих низкий доход, алкоголиков, наркоманов, для которых большинство форм психотерапии дают низкие оценки улуч­шений.

РЭТ успешно применяют в работе с детьми, хотя первона­чально она была разработана для работы со взрослыми. В «Шко­ле жизни», частной школе для нормальных детей, которой уп­равляет Институт исследования рациональной терапии, прин­ципы РЭТ преподают учащимся начальной школы, пытаясь предотвратить усвоение учениками многих эмоциональных рас­стройств, которые часто приобретаются детьми в нашем обще­стве.

Обычно РЭТ достигает наилучших результатов, когда ее при­меняет энергичный, активно-директивный, общительный те­рапевт, который сам готов идти на риск и не предрасположен беспокоиться по поводу одобрения со стороны своих клиентов. Однако терапия может успешно применяться менее общитель­ными терапевтами при условии, что они достаточно активны в оспаривании иррациональных идей своих клиентов и настаи­вают на обучении этих клиентов научному методу наблюдения за собой и миром и борьбы со своими собственными идеями. Яркий и заинтересованный терапевт (включая непрофессиона­лов) может изучить основные правила РЭТ за сравнительно ко­роткое время и начать практиковать ее и на себе, и на других. Даже клиенты, имеющие расстройства, которые проходят РЭТ, часто могут помочь своим друзьям или родственникам, приме­няя некоторые методы терапии по отношению к этим людям. РЭТ также использует библиотерапевтические материалы, за­писанные сообщения, магнитофонные записи и программы на­ряду с регулярными индивидуальными и групповыми терапев­тическими сессиями.

Когда-нибудь исследователи-бихевиористы проверят эффек­тивность разных типов терапии: психоаналитической, клиент-центрированной, экзистенциальной, рационально-эмоцио­нальной и других при помощи больших групп выбранных случайным образом клиентов. До того времени, кажется, прости­тельно повторить снова то, что я уже говорил в 1957 году о ра­циональной психотерапии: «Психотерапия, которая содержит большое количество рационального анализа и реконструкции... окажется более эффективной при работе с более разнообраз­ными типами клиентов, чем любые нерациональные или полу­рациональные терапии, широко применяемые сейчас; и что значительная часть или, по крайней мере, соразмерная часть рациональной терапии станет фактически единственным типом лечения, которое может устранить основные неврозы (которые отличаются от поверхностных невротических симптомов) мно­гих клиентов, и особенно у тех, для которых другие виды тера­пии уже оказались неэффективными».

ПРИМЕЧАНИЯ

1  Адлер (1927); Бэк (1967); Берн (1964); Дорси (Dorsey) (1965); Франкл (1955); Гинно (Ginott) (1965, 1969); Глассер (Glasser) (1965); Хели (На1еу) (1963); Келли (1955); Лазарус (1971); Леки (Lecky) (1943); Филлипс (1956); Ротгер (1964); Сатир (1967); Стекел (Stekel) (1950); Стипер и Уинер (Stieper and Wiener) (1965) и Торн (Thorne) (1950) - все они разрабатывали теории и практические методы психотерапии,
частично совпадающие с РЭТ.

2  Такие сведения содержат исследования Бэка и его сторонников (1959,1970); Беккера и др, (Becker et. al.) (1960,1963); Брезница (Breznitz) (1967); Карлсона и др. (Carlson et al.) (1969); Дэвис (Davies) (1970); Дэвисона (Davison) (1967,1968); Дина (Deane) (1966); Фрица и Маркса   (Fritz and Marks) (1954); Гарфильда и др. (Garfield et al.) (1967а); Гира
и др. (Geer et al.) (1971); Гласcа и др. (Glass et al.) (1969); Джонса (Jones) (1968); Джордана и Кемплера (Jordan and Kempler) (1970); Лэнга и др.(Lang et al.) (1967); Нисбетта и Шехтера (Nisbett and Schacter) (1966); Римма и Литвака (Rimm and Litvak) (1969); Шехтера и Сингера (Singer) (1962); Тафта (Taft) (1965); Валинса (Valins) (1966); Валинса и Рея (Ray) (1967); Фельтена (Velten) (1968) и Зингле (Zingle) (1965).

3 Успешные исследования в этом отношении были проведены Бей-
кером (Baker) (1966); Бекхедом (Burkhead) (1970); Кунсом и МакИхер-
ном (Coons and McEachern) (1967); ди Лорето (di Loreto) (1969); Гевир-
цем и Баером (Gewirtz and Baer) (1958); Глидманом и др. (Gliedman et al.) (1958); Густавом (Gustav) (1968); Хартманом (1968); Камией (Kamiya) (1968); Карстом и Трекслером (Karst and Trexler) (1970); Криппнером (Krippner) (1964); Молтсби (Maultsby) (1970 б); Натманн (Nuthmann) (1957); О'Коннеллом и Хенсоном (О'Connell and Hanson) (1970); Шапиро и др. (Shapiro et al.) (1959,1962): Шарма (Sharma) (1970) и Стеффи и др. (Steffy et al.) (1970). Научные исследования, которые явно подтверждают эффективность этого типа терапии в виде десен­сибилизации или домашних заданий, которые постоянно применя­ются в рационально-эмоциональной терапии также последователь­но появлялись в литературе, включая исследования Гарфильда и др. (1967б); Литвака (1969а, 1969б); Риттер (Ritter) (1968) и Зайонка (Zanjonc) (1968).

4 Таким образом, удачные доклады о лечении методами рациональ­но-эмоциональной терапии были опубликованы Ардом (Ard) (1967, 1968, 1969); Каллаханом (Callahan) (1967); Даймондом (Diamond) (1967а); Гейсом (Geis) (1969); Гликеном (Glicken) (1966, 1968); Грин­бергом (Greenberg) (1969); Гроссаком (Grossack) (1965 а); Гулло (Gullo) (1966а, 1966б); Харпером (Harper) (1960); Хоком (Hauck) (1966,1967б, 1968); Лафферти (Lafferty) (1965); Лазарусом (1971); Молтсбайем (1968, 1970б); Шерманом (Sherman) (1967); Вагнером (Wagner) (1966) и Уэстоном (Weston) (1964, 1970) и в некоторых моих собственных трудах.

Тип материала: 

Счетчик